.................................................. Kft.
munkáltató részére
.....................................................
munkáltatói jogkör gyakorlója
Alulírott .............................................................. (anyja születési neve: .........................................., születési helye: ....................................., születési ideje: ............................................................., lakcíme: .................................................., bankszámla száma: .........................................................) mint a ................................................... Kft. (székhelye: ..................................................) munkavállalója kérelmet terjesztek elő az iránt, hogy a munkáltató számomra fizetés nélküli szabadságot engedélyezzen az alábbi időtartamban: